前言 近年来，二胎、三胎逐步放开，遭遇生育问题的女性越来越多，胎停、流产...身心备受伤害。其中的“杀手”就有抗磷脂抗体（aPL）。 首先什么是抗磷脂抗体（aPL）？ 抗磷脂抗体是一组抗体，它是指以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体的总称。其中，抗心磷脂抗体（aCL）、抗β2糖蛋白I抗体和狼疮抗凝物（LA）是目前被广泛检测，并且被纳入到抗磷脂综合征的诊断标准中的，我们把它们叫做“诊断标准抗体”。还有“非诊断标准”的抗体。这些抗体是“诊断标准抗体”的有益补充，可以协助抗磷脂综合征的诊断。如下图： aPL与不良妊娠什么关系？ 大家都知道，人体是有很多个细胞组成，它们坚守在各自的岗位，各尽其责，维护机体正常的生命体征。而每个细胞都有一层保护膜---细胞膜，维护细胞的正常形态及功能，它的主要组成是磷脂。而aPL就是影响磷脂的正常功能，从而破坏细胞的完整性。它可以作用在血管壁的细胞，导致血管破裂、凝固，形成血栓，阻滞血管的通向，其所供应的组织、器官将发生坏死。如果受损血管是在脑部，那可能就会发生脑梗，发生在眼睛，那就可能失明，发生在胎盘血管，将导致胎儿营养供应受阻，引发流产、胎儿发育迟缓、死胎等各种不良妊娠结局。 接下来分享一个具体案例，共同探讨下抗磷脂抗体检测在不良妊娠中的重要性。 案例经过 患者女，27岁，因生育问题来生殖医学科就诊。患者自述，结婚5年，不良妊娠3次。2017年6月，孕32周，因妊高危，胎肺发育不全，保胎失败，在信阳市中心医院行剖宫产。2019年3月，孕2月因空孕囊自然流产。2021年12月，孕14周胎儿死亡。平素身体健康，13岁初潮，月经规律，周期30-34天。无其他病史，无家族史，无吸烟饮酒史，生活规律。配偶体检正常，精子常规检查正常。