【摘要】目的：评价电针灸治疗对精神病人拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等精神症状的疗效。方法：用针灸以一定电流量通过人体穴位引起患者局部麻、酸、痛、胀感等厌恶感的刺激，以达到治疗目的的一种方法。结果：患者精神症状得到控制，较好地解决了精神病人治疗过程中的实际困扰问题，无一例出现明显的不良反应。结论：对精神病患者拒食、拒药和破坏性的亢奋行为应用电针灸治疗,疗效确定，安全可靠，无副作用。 【关键词】：电针灸治疗；精神病；临床实践； 精神病医疗过程中常常会遇到患者拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等情况，这些行为严重影响到对精神病患者正常治疗的开展和管理，有时甚至会危及其他病人及工作人员的安全。为保障对精神病患者的积极治疗，必要时我们对出现相关精神症状的患者实施了电针灸治疗。现将精神病电针治疗总结如下： 一、临床资料 精神病人出现拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等精神症状，在反复耐心做工作无效后，实施电针灸治疗。应用电针灸治疗953人次，其中男性516例（54.1%），女性437人次（45.9%）；精神分裂症516例（49.6%），躁狂抑郁症285例（29.9%），癔症65人次（7%），反应性精神病73人次（8%），其它57人次（6%），治疗拒食、拒药285人次（29.9%），兴奋躁动、伤人毁物435人次（45.6%），逃跑233人次（24.4%）。电针灸治疗前检查血常规、尿常规、肝功能、胸透和心电图等，排除器质性精神病，对伴有心血管疾病患者禁用此疗法。 二、治疗方法 电针灸常用穴位：头颞、太阳、百会、人中、合谷、足三里、三阴交等穴位，一次治疗1至2个穴位，先将针灸扎进穴位，再接上电极，用脉冲电针治疗仪，治疗电量视患者病情而定，治疗时间20至30分钟，其程度是通过针灸刺激，使患者针刺部位产生胀、麻、酸等难受感，产生对电针灸刺激的厌恶条件反射，从而控制和矫正患者的相关的精神症状。 三、治疗结果 953人次电针灸治疗中，其中有432人次经一次治疗后相关精神症状得到控制，包括拒食124人次，拒药152人次，兴奋躁、伤人毁物、逃跑156人次；402人次经2至3次电针灸治疗后有关精神症状得到控制，包括拒食118人次，拒药152人次，兴奋躁动、伤人毁物、逃跑132人次；45人次经4至7次治疗后有关精神症状得到控制，包括拒食8人次，拒药12人次，兴奋躁动、伤人毁物、逃跑25人次。7次以上电针灸治疗症状无改变，行为不能控制者有76人次，是总人数8%，其中拒食21人次，拒食25人次，伤人毁物、逃跑30人次，这些人采用强制药物治疗，精神症状才逐渐缓解。电针灸治疗总有效率为92.0%，其中拒食治疗有效率92.6%，拒药治疗有效率92.7%，兴奋躁动、伤人毁物、逃跑治疗有效率90.1%，953人次治疗无一例出现明显不良反应。 四、典型病例 病例1：李某某，女23岁，曾因未考上大学，患上了精神病，2006年08月12日到我院就诊，当时哭笑无常。家人介绍情况说：“就从没收到录收通知单后，整个人都变了，变得很怪，整天傻笑、说她已经考上清华大学了，就这样她一天一天变得越来越傻，到街上到处乱走，有时过马路真的很危险，到后来就得一个人天天看她，时间也快一年多了，最后没办法，经别人介绍说周怀明扎针能治精神病”。经针灸治疗每天一次，留针30～40分钟。十二次为一疗程，治一个疗程后，病情稳定，随后又用穴位注射治疗2个疗程，病发症全部消失，2008年06月随访一切正常。生活幸福。 　 病例2： 赵某某，女，26岁，学生。病史6年。6年前生一男孩后，因生育年龄较小精神过度紧张，产后即出现不寐症状，逐渐终夜不得安眠，断断续续一直到现在。曾经用过多种中医、西医疗法都未能从根本上改善睡眠质量，不得不以西药维持，以致不吃药就不能入睡。随着年龄的增大失眠症状愈加严重，2008年10月,到我院针灸科，经针刺治疗，每天一次，12次为一疗程，采用针刺取穴百会、印堂、四神聪、风池、合谷、内关、足三里、三阴交等。手法平补平泻，留针30～40分钟。治疗一个疗程后，基本能达到正常睡眠状态，随后又治疗三个疗程，一直到现在睡眠状况良好。 五、讨 论 近年来，随着精神病药物的快速发展，电针灸治疗这种精神病常用的治疗方法，应用逐渐趋于淡化，期待着精神药物能解除精神病人出现的拒食、拒药、兴奋躁动、伤人毁物、逃跑等症状，但有时短时间内难以凑效，正常的治疗无法进行，安全管理也存在相当大的难度。电针灸治疗是运用中医穴位，通过针刺后辅以电刺激所产生的反应，产生厌恶心理而影响行为，达到纠正不良行为，也可以说是现代医学的行为医学。当患者的行为即将出现或正在出现时，附加一个令人不快的刺激，如致吐药物、针刺或没有危险的电击，使患者产生厌恶的主观体验]。一次电针灸治疗后，如患者再出现相关精神症状或不良行为时，医生提出再给他做电针灸刺激治疗，患者会出现对电针灸刺激治疗的厌恶性条件反射，从而约束自己改变行为方式，以更好的效果救治于患者。 作品权人：周怀明 单玉丽 作品单位：郸城中医疑难病研究院 郸城县针灸研究所