【摘 要】：乳腺增生是乳房部的一种非炎症疾病，表现为一侧或双侧乳房同时或相继出现肿块，经前肿痛加重，经后减轻。本病多发于20～52岁女性，是临床较为常见的一种疾病。乳腺增生病是育龄期女性发病率最高的疾病之一，占乳腺疾病发病率的首位，随着近年来人们生活节奏的加快、饮食习惯的改变以及社会环境的变化，其发病率呈逐年上升的趋势，严重威胁着广大女性的健康及生活。笔者在临床中采用针刺治疗本病，疗效肯定。 【关键词】：针灸治疗；乳腺增生病；疗效；研究观察。 乳腺增生病在中医学称为“乳癖”，是乳腺病中的多发病、常见病。主要见于中年妇女，其临床表现为：乳房疼痛（常为胀痛或刺痛、与月经周期及情绪变化有关）、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变，体检乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节，通过钼靶X线、B超等可以检测。近几年来，我们采用针灸治疗 此病120例，疗效满意。现报道如下： 一、资料与方法 1、临床资料 本院针灸研究所、中医馆，采用针灸治疗乳腺增生病120例女性患者，年龄最大52岁，最小21岁，21~30岁18例，31~52岁43例，41岁以上59例，病程最短3月，最长10年。 2、辨证分型 （1）肝郁气滞型多见于青壮年妇女，乳房肿块随喜怒而消长，伴胸胁胀闷，善郁易怒，失眠多梦，心烦口苦，舌苔薄黄，脉弦滑。 （2）肝肾阴虚型形体消瘦，精神萎靡不振，或午后低热，虚烦少寐，乳房肿块较硬韧，舌质微红，舌苔白，脉沉细。 （3）冲任失调型多见于中年妇女，乳房肿痛，月经前加重，经后缓解，伴腰酸乏力，神疲倦怠，舌淡，苔薄白，脉沉细。 3、治疗方法 （1）肝郁气滞型选穴：乳根、膻中、天井。手法：患者取仰卧位，常规消毒，用28号1.5寸毫针，乳根穴向乳房平刺进针0.5寸，用平补平泻法使针感传至整个乳房；膻中穴向下平刺0.8寸，用捻转泻法；天井穴直刺1寸，用提插泻法，使针感传至腋下，每穴施针手法1分钟。 （2）肝肾阴虚型选穴：乳根、三阴交、照海。手法：针刺上穴，三阴交沿胫骨后缘刺入，与皮肤成45°斜刺，进针1.0~1.5寸，采用提插补法，使针感上传至腹部，其余平补平泻。 （3）冲任失调型选穴：乳根、血海、关元、照海。手法：针刺上穴，其中血海、关元用补法，余穴用平补平泻法。 上述各证型每日针灸1次，每次留针30分钟，隔10分钟捻转1次，10次为1个疗程。 二、结 果 1、疗效标准 痊愈：肿块消失，乳痛消失，停止治疗3个月不复发； 显效：肿块最大直径缩小1/2以上，乳痛消失； 有效：肿块最大直径缩小不足或超过1/2，乳痛减轻； 无效：肿块不缩小，反而增大变硬，乳痛无缓解。 2、治疗结果 经过4个疗程的治疗，120例中痊愈76例，占63.3%；显效24例，占20%；有效16例，占13.3%；无效4例，占4%。总有效率96%。 三、典型病例 患者李某某，女43岁，2012年4月初诊，双侧乳房胀痛半年余，每次于月经前期疼痛加重，伴胸肋胀闷，心烦口苦，舌质红，苔白，脉弦，体检乳房内触及2个大小不等的不规则结节，质韧，表面光滑，推之可移，B超检测为乳腺增生，口服药物效果不明显，经上述方法治疗3个疗程后痊愈，随访1年未复发。 四、体 会 乳腺增生病主要由于肝气不舒或思虑伤脾，使肝脾两伤，痰气互结，淤滞成块；肝气不足，冲任失调亦可阳虚痰湿内结而致乳腺增生。乳房属足阳明胃经，乳头属肝，冲脉隶属阳明，乳根穴即是足阳明胃经腧穴，又分布在乳下，可疏通经络，调理气血。天井穴是手少阳经合穴，可软坚散结，通络止痛。膻中穴是心包的募穴，气会膻中可疏肝解郁，化痰理气。关元穴是任脉腧穴，能调理冲任。照海是八脉交会穴之一，可滋补肝肾，活血止痛。三阴交是足太阴、少阴、厥阴经交会穴，可滋阴补肾，调理气血。上述各穴相配，可调整脏腑经络气血的功能状态，维护性激素的相对平衡，解除病因，消除症状，从而达到治疗目的之功效。 作品权人：周怀明 单玉丽 周久翔 周久超 周久惠 作品单位：郸城县针灸研究所 郸城中医疑难病研究院 郸城县神针中医馆