探讨外周免疫监控在新冠肺炎中的作用
2019年12月,湖北省武汉市部分医院陆续发现一种新型冠状病毒感染引起的肺炎病例,国家卫生健康委员会将该病毒感染引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)[1-2],世界卫生组织将这种新型冠状病毒命名为严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)[3]。SARS-CoV-2对人类来说是一种全新的病毒,由于传染性强、病毒变异多发、病情进展迅速等特征,严重威胁人类的健康。其致病机制、对免疫系统的损害和机体的免疫应答情况均不明确,旨在探讨免疫监控在新冠感染的诊断、治疗、预后中发挥哪些作用呢?为临床治疗提供哪些新思路呢?全面动态监测免疫功能水平,预判病情发展,从免疫监控出发解析新冠患者的免疫变化规律,为临床防治新冠肺炎的转归和治疗提供指导作用。现对我院收治的新冠肺炎患者30余例,总结其中一例在治疗期间,我们对该患者进行的免疫功能监控的案例。
本案中我们发现COVID-19患者的淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞均在新冠病毒的免疫攻击中受到不同程度的损害,从而造成患者免疫功能的急剧下降,引起患者的肺部感染,继而加重病情的恶化。然而通过免疫功能的淋巴细胞及亚群监测有助于临床COVID-19患者的鉴别诊断、临床疗效监测和预后判断等,这也将成为监测COVID-19疾病发生发展的一个新的实验指标,对实现新冠患者治疗期的免疫状态精准监控,评估患者疾病的严重程度,为患者选择有效的治疗方案,尽可能的改善患者预后情况。
通过临床案例分析,检验与临床的有机融合为牵引,不断加强检验与临床的融合发展,紧密合作,才能促进双方的共同发展,用检验医学的技术和科研的思维处理解决临床问题,进而促进现代医学的发展,更好的为患者服务。