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基层医院如何开展流式检测

为了提高基层医院医疗水平和服务广大人民群众的身体健康,我院引进了国际先进的BD流式细胞仪,利用流式细胞术,率先开展了淋巴细胞亚群检测。 淋巴细胞亚群的检测对了解多数疾病的发病机制、了解某些药物或治疗方法对机体免疫功能的影响,了解患者自身免疫功能状态的变化,指导临床治疗和科研应用等,都有着极其重要的理论意义和应用意义。 万事开头难,在淋巴细胞亚群检测开展初期,我们也遇到各种各样的困境和问题。基层医院临床医生思想僵化,不愿接受新技术新项目。由于该项目检测费用较高,临床医生对检测意义认识不深,造成大部分经验丰富的医生有抵触心理,不愿开此检查。因此,我们也经过多方努力,克服重重困难,现总结如下: 1. 前期做好宣传,提高医生认知 2.工作人员加强学习培训 3.多与临床沟通检测结果 4.定期进行病例总结 5.针对重点科室病例总结反馈分析 经过这些努力,在兄弟科室的大力支持下,我科取得了骄人的成绩。在2014年度开展工作时我科检测标本量只有900多例,2015年检测标本量已达到6000多例,在2016年检测标本量已突破10000例!这些成绩与科室人员的共同努力密不可分,特将这些工作经验总结出来与大家分享,促进大家共同学习,共同进步!

不良妊娠隐藏的“杀手”—抗磷脂抗体

前言 近年来,二胎、三胎逐步放开,遭遇生育问题的女性越来越多,胎停、流产...身心备受伤害。其中的“杀手”就有抗磷脂抗体(aPL)。 首先什么是抗磷脂抗体(aPL)? 抗磷脂抗体是一组抗体,它是指以磷脂和/或磷脂结合蛋白为靶抗原的自身抗体的总称。其中,抗心磷脂抗体(aCL)、抗β2糖蛋白I抗体和狼疮抗凝物(LA)是目前被广泛检测,并且被纳入到抗磷脂综合征的诊断标准中的,我们把它们叫做“诊断标准抗体”。还有“非诊断标准”的抗体。这些抗体是“诊断标准抗体”的有益补充,可以协助抗磷脂综合征的诊断。如下图: aPL与不良妊娠什么关系? 大家都知道,人体是有很多个细胞组成,它们坚守在各自的岗位,各尽其责,维护机体正常的生命体征。而每个细胞都有一层保护膜---细胞膜,维护细胞的正常形态及功能,它的主要组成是磷脂。而aPL就是影响磷脂的正常功能,从而破坏细胞的完整性。它可以作用在血管壁的细胞,导致血管破裂、凝固,形成血栓,阻滞血管的通向,其所供应的组织、器官将发生坏死。如果受损血管是在脑部,那可能就会发生脑梗,发生在眼睛,那就可能失明,发生在胎盘血管,将导致胎儿营养供应受阻,引发流产、胎儿发育迟缓、死胎等各种不良妊娠结局。 接下来分享一个具体案例,共同探讨下抗磷脂抗体检测在不良妊娠中的重要性。 案例经过 患者女,27岁,因生育问题来生殖医学科就诊。患者自述,结婚5年,不良妊娠3次。2017年6月,孕32周,因妊高危,胎肺发育不全,保胎失败,在信阳市中心医院行剖宫产。2019年3月,孕2月因空孕囊自然流产。2021年12月,孕14周胎儿死亡。平素身体健康,13岁初潮,月经规律,周期30-34天。无其他病史,无家族史,无吸烟饮酒史,生活规律。配偶体检正常,精子常规检查正常。

以检验之泉灌溉科普之花

以检验之泉灌溉科普之花 近日,严敏、杨霞检验人撰写的医学文章《一例封闭性抗体阴性引发的思考》,获得了检验医学新媒体、《国际检验医学杂志》《检验医学与临床》杂志联合颁发的2021年度检验医学优秀原创稿件检验与临床案例组三等奖的荣誉证书。该优秀原创文章《一例封闭抗体阴性引发的思考》经检验医学新媒体发布后,被中华检验医学官网、腾讯新闻、健康网等媒体转载。 检验医学新媒体是全国最具影响力的检验医学宣传门户,2021年全年该平台共收到来自全国各地的检验科普文章上千余篇,最终筛选并刊登出来的原创稿件仅600余篇。在所有刊登的稿件中,本着专业性、实用性的原则,经过层层筛选,最终通过对关注度高、影响力大的60篇优秀稿件进行网络投票,评选出二十强。据悉,近一年我科室先后有张郡文、姚红丹、胡耀东人的数十余篇原创医学文章荣登检验医学新媒体。 检验是眼睛,临床是大脑。随着检验医学的飞速发展,多学科协作诊疗(MDT)的深入推进,加强检验人关注临床病例,学习临床知识,提高罗医检验人主动开展与临床对话的能力,显得尤为重要。一直以来,罗医检验人始终重视检验科普工作,以科普促医疗,以科普促科研,坚定不移地推进医教研协同发展,努力提升检验医学的技术水平,更好地造福患者,服务临床!

探讨外周免疫监控在新冠肺炎中的作用

2019年12月,湖北省武汉市部分医院陆续发现一种新型冠状病毒感染引起的肺炎病例,国家卫生健康委员会将该病毒感染引起的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)[1-2],世界卫生组织将这种新型冠状病毒命名为严重急性呼吸道综合征冠状病毒2型(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)[3]。SARS-CoV-2对人类来说是一种全新的病毒,由于传染性强、病毒变异多发、病情进展迅速等特征,严重威胁人类的健康。其致病机制、对免疫系统的损害和机体的免疫应答情况均不明确,旨在探讨免疫监控在新冠感染的诊断、治疗、预后中发挥哪些作用呢?为临床治疗提供哪些新思路呢?全面动态监测免疫功能水平,预判病情发展,从免疫监控出发解析新冠患者的免疫变化规律,为临床防治新冠肺炎的转归和治疗提供指导作用。现对我院收治的新冠肺炎患者30余例,总结其中一例在治疗期间,我们对该患者进行的免疫功能监控的案例。 本案中我们发现COVID-19患者的淋巴细胞、T细胞、Th细胞和Ts细胞均在新冠病毒的免疫攻击中受到不同程度的损害,从而造成患者免疫功能的急剧下降,引起患者的肺部感染,继而加重病情的恶化。然而通过免疫功能的淋巴细胞及亚群监测有助于临床COVID-19患者的鉴别诊断、临床疗效监测和预后判断等,这也将成为监测COVID-19疾病发生发展的一个新的实验指标,对实现新冠患者治疗期的免疫状态精准监控,评估患者疾病的严重程度,为患者选择有效的治疗方案,尽可能的改善患者预后情况。 通过临床案例分析,检验与临床的有机融合为牵引,不断加强检验与临床的融合发展,紧密合作,才能促进双方的共同发展,用检验医学的技术和科研的思维处理解决临床问题,进而促进现代医学的发展,更好的为患者服务。

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